Помним же, что это физиологическая желтуха: разрушается фетальный…

Помним же, что это физиологическая желтуха: разрушается фетальный гемоглобин, ферменты печени еще не дозрели
- появляется с 2 по 4й день жизни
- проходит к 3 неделям (бывает затягивается, обсудим)

Бывает желтуха ГВ - может затягиваться до 3,5мес Когда бъем тревогу ?
- в роддоме, если желтуха появилась в первые сутки жизни, или после 4го дня (тут они и дома могут быть)
- обесцвечивание стула
- темная моча
- заторможенность
- гипервозбудимость
- волнообразное течение

Когда нужно просто частое наблюдение педиатра без госпитализации если ребенок доношенный?
- яркое прокрашивание стоп и ладоней
- Билирубин выше 300 (старше 5го дня жизни)
- в анализах прамой билирубин больше 20% от Общего

Когде боимся билирубиновой энцефалопатии?
- У доношенных от 350-400 мкмоль/л
- у недоношенных или с нарушением мозгового кровообращения опасаемся уже 170

Лечения не требует, сходит сама, допустимо полежать под лампой дома (взять в аренду), но это не обязательно Желтуха ГВ
- редко, но может поднять билирубин до уровня, когда нужно лечение
- отказа от ГВ не нужно
- допустимо 2-3 дня пастеризовать молоко
- к месяцу может поднять билирубин до 300-320 (если зорко следите за ребенком и уровнем билирубина, лечения лампой не нужно)

Желтуха при недостаточном питании
- у ребенка с затяжной желтухой стоит вес
- стул похож на меконий
- недостаток молока у мамы
- ребенок при этом может быть вялым и много спать

Лечение (когда оно нужно)
- фототерапия
- заменное переливание крови (тут только стационар)