Прикорм по месяцам: что и когда вводить, тарелка малыша и трекер
Автор: Виктория Нечаева, врач-педиатр · Обновлено:
Прикорм вводят с 4 до 6 месяцев, чаще около 5. Начинают с овощного пюре или каши из одной крупы, фрукты можно давать среди первых продуктов. Белковые продукты и аллергены (мясо, яйцо, рыбу, творог, кефир) не откладывают: их вводят с 6 месяцев. Новый продукт — по одному.
Что и когда вводить
Ориентиры по возрасту. Порции начинают с половины–одной чайной ложки и за несколько дней доводят до возрастной нормы, ориентируясь на аппетит малыша. Полный список продуктов — в трекере ниже.
| Продукты | С какого возраста |
|---|---|
| Овощи кабачок, брокколи, цветная капуста, тыква, картофель, морковь и др. | 4–6 месяцев |
| Каши из одной крупы гречневая, рисовая, кукурузная, овсяная, пшеничная | 4–6 месяцев |
| Фрукты яблоко, груша, чернослив — можно среди первых продуктов | 4–6 месяцев |
| Мясо, яйцо, рыба, творог, кефир, йогурт, сыр | 6 месяцев |
| Оливковое, подсолнечное и сливочное масло в пюре и кашу | с первого прикорма |
| Остальные овощи и фрукты, крупы, бобовые, орехи и семена, кунжутное масло | 6 месяцев |
| Молоко | 1 год |
| Мёд, грибы | 3 года |
Белковые продукты и аллергены не откладывают — такова позиция Европейского общества детской гастроэнтерологии (ESPGHAN, 2017), Всемирной организации здравоохранения и Американской академии педиатрии. Новые продукты вводят по одному. Продукты, отмеченные «!» в трекере, — частые аллергены.
Тарелка малыша
- ½ овощи и фрукты
- ¼ белковые продукты: мясо, рыба, яйцо, бобовые, творог
- ¼ крупы и злаки
Жиры отдельно не считают: добавляйте растительное или сливочное масло в пюре и кашу. Много жиров малыш получает из грудного молока или смеси, и они ему нужны.
Трекер прикорма
- Выберите возраст малыша. Трекер покажет, что можно давать сейчас, а что ещё рано.
- Нажмите на продукт, когда ввели его. Он станет тёмным с галочкой.
- Была реакция? Нажмите на продукт ещё раз: он станет красным. Если после продукта появилось покраснение, сыпь или изменился стул, отложите его на 1–2 недели и обсудите с педиатром.
Отметки хранятся только в этом браузере и никуда не отправляются.
Содержание
Когда начинать прикорм
Прикорм вводят в «окне» от 4 до 6 месяцев, чаще всего около 5. Раньше 4 месяцев кишечник малыша не готов к другой пище, а если затянуть дольше 6 месяцев, растёт риск нехватки железа и цинка и позже формируется навык жевания.
Признаки готовности: малыш уверенно держит голову, сидит с поддержкой, тянется к еде со взрослого стола и не выталкивает ложку языком.
С чего начинать
Первым продуктом дают однокомпонентное овощное пюре или кашу из одной крупы. Безмолочную кашу разводят грудным молоком или смесью, которую малыш уже ест. Детям без аллергии на белок коровьего молока подойдёт и молочная каша промышленного производства: малыш и так получает молоко или смесь, противопоказаний нет. При аллергии на белок коровьего молока — только безмолочная каша, разведённая смесью, которую назначил врач. Малышам с недобором веса и частым стулом обычно начинают с каши, при запорах и лишнем весе — с овощей. В овощное пюре добавляют растительное масло, в кашу — сливочное, с первого прикорма. До 2 лет жиры не ограничивают.
Фрукты можно давать среди первых продуктов, с 4–6 месяцев.
Белковые продукты и аллергены
Мясо, яйцо, рыбу, творог, кефир не откладывают: их вводят с 6 месяцев. Так считают Европейское общество детской гастроэнтерологии (ESPGHAN, 2017), Всемирная организация здравоохранения и Американская академия педиатрии. Мясо — главный источник железа, поэтому не тяните с ним.
Правила введения нового продукта
- Один новый продукт за раз. Начинают с ½–1 чайной ложки и за несколько дней доводят до возрастной нормы.
- Новый продукт дают в первой половине дня, чтобы успеть заметить реакцию.
- Прикорм дают с ложки, до кормления грудью или смесью.
- Первый отказ — это нормально. Иногда продукт нужно предложить 10–15 раз, прежде чем малыш его примет.
- К 9–10 месяцам пюре постепенно заменяют на мелко измельчённую пищу.
Чего не давать до года
- Соль и сахар — ни в покупном, ни в домашнем прикорме.
- Цельное коровье молоко как основное питьё.
- Мёд: до года нельзя из-за риска ботулизма. Я советую не раньше 3 лет.
- Твёрдые кусочки, которыми легко подавиться: целые орехи, виноград, сырая морковь.
Малышу на прикорме нужна вода: 150–200 мл в сутки небольшими порциями между кормлениями.
Когда срочно к врачу
- Отёк губ, языка или лица, затруднённое дыхание после нового продукта — звоните 112
- Ребёнок подавился и не может вдохнуть, кашлять или плакать — звоните 112 и начинайте первую помощь
- Многократная рвота, вялость, бледность через 1–4 часа после продукта
- Сыпь по всему телу, крапивница
- Кровь в стуле
Если после продукта появилось лёгкое покраснение щёк или изменился стул, отложите его на 1–2 недели и обсудите с педиатром.
Не уверены, ваш ли это случай? Разберём вашу ситуацию на онлайн-консультации.
Материал носит образовательный характер и не заменяет консультацию врача.
Работает по протоколам доказательной медицины: объясняет, что делать сейчас, за чем наблюдать и когда нужен очный осмотр.
Подробнее о враче →Остались вопросы?
Разберём вашу ситуацию на онлайн-консультации педиатра: чат, звонок или видео.