Навыки ребёнка до года по месяцам: когда держит голову, переворачивается, сидит
Автор: Виктория Нечаева, врач-педиатр, опубликовано
Голову лёжа на животе большинство малышей приподнимают к 2 месяцам и уверенно держат вертикально к 4 месяцам. Со спины на живот переворачиваются в 4–6 месяцев, сидят без опоры в 6–9 месяцев, ползают в 7–10 месяцев, ходят самостоятельно в 9–18 месяцев. Разброс нормы большой: по данным Всемирной организации здравоохранения, здоровые дети начинают ходить в диапазоне от 8 до 18 месяцев. Тревожный сигнал: не отставание на пару недель, а отсутствие навыка к верхней границе нормы, потеря уже освоенных навыков или асимметрия движений.
Содержание
«Соседскому малышу 5 месяцев, а он уже сидит, а наш только переворачивается». Сравнение с другими детьми и есть главный источник тревоги для родителей. Разберёмся, какие сроки считаются нормой и когда действительно стоит показать ребёнка врачу.
Почему у всех по-разному
Моторное развитие зависит от темперамента, веса, мышечного тонуса, того, сколько времени малыш проводит на животе, и даже от сезона рождения. Кто-то пропускает ползание и сразу встаёт, кто-то долго сидит, но быстро начинает ходить. Важно, что навыки появляются последовательно и малыш постоянно чему-то учится.
Для недоношенных детей ориентируются на скорректированный возраст: из фактического возраста вычитают количество недель, на которые малыш родился раньше срока. Так считают примерно до 2 лет.
Таблица навыков по месяцам
Ориентиры Центров по контролю и профилактике заболеваний США CDC 2022 года: к указанному возрасту навык освоили 75% детей. Ещё у части детей он появится позже, и это может быть нормой.
| Возраст | Крупная моторика | Руки и общение |
|---|---|---|
| 1 месяц | на животе ненадолго поднимает голову, поворачивает её в сторону | фиксирует взгляд на лице, вздрагивает от громких звуков |
| 2 месяца | на животе приподнимает голову и держит несколько секунд | улыбается в ответ, гулит, следит за предметом |
| 4 месяца | держит голову вертикально без поддержки, на животе опирается на предплечья | тянется к игрушке, подносит руки ко рту, смеётся |
| 6 месяцев | переворачивается с живота на спину, на животе опирается на прямые руки, сидит с опорой на руки | перекладывает игрушку из руки в руку, лепечет «ба», «ма» |
| 9 месяцев | сидит без поддержки, садится сам, может ползать | берёт мелкие предметы, ищет спрятанную игрушку, реагирует на имя |
| 12 месяцев | встаёт с опорой, ходит вдоль мебели, делает шаги, держась за руку | показывает пальцем, машет «пока», говорит «мама», «папа» осознанно |
| 15 месяцев | делает несколько шагов сам | говорит 1–2 слова кроме «мама» и «папа», выполняет простые просьбы |
| 18 месяцев | ходит самостоятельно | говорит 3 слова и больше, показывает на нужное |
Когда держит голову
- 1–2 месяца: лёжа на животе приподнимает голову на несколько секунд.
- 3 месяца: на животе держит голову под углом около 45–90 градусов.
- 4 месяца: уверенно держит голову вертикально, когда его держат на руках.
Если в 4 месяца голова свисает, когда малыша поднимают за ручки, или он не держит её в вертикальном положении, ребёнка стоит показать педиатру.
Когда переворачивается
- 4–6 месяцев: с живота на спину. Иногда первые перевороты бывают случайными и раньше.
- 5–7 месяцев: со спины на живот.
Многие дети сначала переворачиваются со спины на живот, это тоже нормально. С этого возраста нельзя оставлять малыша на пеленальном столике или диване без присмотра.
Когда сидит
По данным многоцентрового исследования Всемирной организации здравоохранения:
| Навык | Диапазон нормы |
|---|---|
| сидит без поддержки | 4 – 9 месяцев |
| ползает на четвереньках | 5 – 13,5 месяца |
| стоит с поддержкой | 5 – 11,5 месяца |
| ходит с поддержкой | 6 – 14 месяцев |
| стоит самостоятельно | 7 – 17 месяцев |
| ходит самостоятельно | 8 – 18 месяцев |
Усаживать малыша в подушки, пока он не садится сам, не нужно, но и не опасно, если делать это недолго и под присмотром. Миф о том, что раннее усаживание «искривит позвоночник», не подтверждён.
Когда ползает
Ползание не обязательный этап. Часть детей не ползает на четвереньках, а сразу встаёт и начинает ходить, ползает на попе или по-пластунски. Если малыш при этом активно двигается и осваивает новые навыки, это норма.
«Раненый партизан»: нужно ли лечить
Так называют ползание, когда малыш отталкивается в основном одной ножкой, а вторую подтягивает или держит согнутой, или ползёт боком, опираясь на одну руку. Родителям часто говорят, что это признак «неврологии», и предлагают массаж, остеопатию, курсы упражнений, чтобы «научить ползать правильно».
Исследования детского развития показывают, что способов ползания очень много, и асимметричное ползание лишь один из обычных вариантов. Малыш просто нашёл удобный для себя способ передвигаться. Нет доказательств, что такое ползание влияет на то, как ребёнок потом встанет, пойдёт, будет бегать, писать или учиться. Эти дети встают и ходят в обычные сроки. Переучивать ребёнка и лечить «раненого партизана» не нужно.
Насторожиться стоит, если асимметрия видна не только при ползании, а постоянно: малыш одну руку почти не использует и в игре, держит её сжатой в кулак, одна ножка всегда менее подвижна, тело кажется перекошенным в одну сторону. Тогда это повод показать ребёнка педиатру.
Как помочь развитию
- Время на животе с первых дней, когда малыш бодрствует и под присмотром. Начинают с нескольких минут несколько раз в день, постепенно до 30 минут в сумме и больше.
- Свобода на полу. Коврик лучше, чем шезлонг, качели и манеж.
- Игрушки чуть дальше вытянутой руки, чтобы хотелось дотянуться.
- Ходунки не нужны. Американская академия педиатрии не рекомендует ходунки: они не ускоряют ходьбу и связаны с травмами, падениями с лестницы.
- Прыгунки и вертикализаторы тоже не обязательны.
- Босые ножки дома помогают чувствовать опору.
Массаж и гимнастика
Здоровому малышу специальный массаж для развития навыков не нужен. Ежедневные игры, время на животе и общение работают лучше. Если есть нарушения тонуса или задержка, массаж и лечебную физкультуру назначает врач.
Частые вопросы
В 5 месяцев не переворачивается. Это задержка?
Не обязательно. Если малыш держит голову, опирается на руки, тянется к игрушкам, активно двигается, достаточно давать ему больше времени на животе и наблюдать. Если к 6–7 месяцам переворотов нет, его стоит показать педиатру.
Сын пошёл в 9 месяцев. Не рано ли?
Нет, это вариант нормы.
Дочке 15 месяцев, не ходит. Пора волноваться?
Если она встаёт, ходит у опоры и за руку, скорее всего, пойдёт в ближайшие месяцы. Если в 18 месяцев не ходит самостоятельно, нужна консультация.
Когда к врачу
К педиатру стоит обратиться, если:
- в 4 месяца не держит голову вертикально;
- в 6 месяцев не переворачивается, не тянется к игрушкам;
- в 9 месяцев не сидит с поддержкой, не опирается на ноги, когда его держат;
- в 12 месяцев не встаёт у опоры, не показывает пальцем, не реагирует на имя;
- в 18 месяцев не ходит самостоятельно;
- малыш использует только одну руку, одна сторона тела двигается меньше;
- тело кажется слишком вялым или, наоборот, постоянно напряжённым;
- ребёнок потерял навык, который уже умел.
Скорую помощь по номеру 112 нужно вызывать, если у малыша судороги, он стал резко вялым, перестал реагировать или после падения потерял сознание, появилась рвота.
Кажется, малыш отстаёт от сверстников в навыках?
Напишите педиатру онлайн, что умеет малыш и что беспокоит, приложите короткое видео или фото.
Нужен подробный разбор? Записаться на видеоконсультацию
Материал носит образовательный характер и не заменяет консультацию врача.
Работает по протоколам доказательной медицины: объясняет, что делать сейчас, за чем наблюдать и когда нужен очный осмотр.
Подробнее о враче →
Задержка речи в 2–3 года: наблюдать или к специалистуРечевые ориентиры по возрасту, красные флаги, разница между экспрессивной и рецептивной задержкой и порядок действий: слух, логопед, невролог.
Родничок не закрылся в год и позже: когда это нормаКогда закрывается родничок у ребёнка: норма от 4 до 26 месяцев. Почему поздний родничок чаще всего не рахит и когда показать малыша врачу.
Прибавка веса до года по месяцам: таблица норм ВОЗТаблица прибавки веса по месяцам по нормам ВОЗ, как правильно считать прибавку, на что педиатр смотрит помимо цифр и когда прибавка действительно недостаточна.
Таблица сна и бодрствования ребёнка по месяцам до годаТаблица сна и бодрствования по месяцам до года: сон за сутки, число дневных снов, окно бодрствования. Как пользоваться ориентирами и когда менять режим.