Акне новорождённых и «цветение»: как отличить от аллергии

Ждали румяного младенца с бархатной кожей, а на третьей неделе щёки покрылись прыщиками. Бабушки советуют исключить из маминого рациона «всё красное», подруги говорят про аллергию. Разберёмся, что это на самом деле.

Что такое акне новорождённых

Акне новорождённых, или неонатальный пустулёз головы, бывает примерно у 20% младенцев. Обычно появляется в возрасте 2–3 недель, иногда раньше.

Почему возникает, до конца не известно. Основные версии:

• влияние маминых гормонов, полученных во время беременности, на сальные железы малыша;
• реакция кожи на грибки рода Malassezia, которые в норме живут на коже.

Это не связано с питанием мамы, грудным вскармливанием, плохой гигиеной или «шлаками».

Как выглядит

• мелкие красные папулы и белые или желтоватые гнойнички;
• чаще на щеках, лбу, носу, подбородке, иногда на волосистой части головы, шее, верхней части спины;
• кожа вокруг слегка покрасневшая;
• не зудит, малыш спокоен, хорошо ест;
• высыпания то усиливаются, то бледнеют, ярче при плаче, перегреве, трении о ткань.

Милиумы: белые точки на носу

Мелкие белые точки размером с булавочную головку на носу и щеках, без покраснения, есть почти у половины новорождённых уже с рождения. Это милиумы, крошечные кисты с кератином. Проходят сами за несколько недель, выдавливать нельзя.

Чем отличается от аллергии и других высыпаний

Главное отличие от атопического дерматита: акне не зудит, кожа между прыщиками нормальная, а не сухая и шершавая.

Что делать

• Умывание тёплой водой 1–2 раза в день, кожу промакивают мягким полотенцем, не трут.
• Без выдавливания и протирания спиртом, лосьонами, перекисью водорода.
• Без кремов и масел: жирные средства могут усилить высыпания.
• Взрослые средства от акне не подходят.
• Без перегрева: одежда по погоде, температура в комнате около 20–22 °C.
• Стирка детских вещей мягким средством без отдушек, с хорошим полосканием.
• Купание как обычно.

А как же мамина диета?

Акне новорождённых не связано с питанием кормящей мамы. Исключать молочное, красные фрукты, шоколад и другие продукты из-за прыщиков на лице малыша не нужно. Американская академия педиатрии и Американская академия дерматологии не рекомендуют диеты маме при акне у ребёнка.

А если прыщи появились позже, в 3–6 месяцев?

Названия похожи, но это два разных состояния.

Акне новорождённых, о котором вся эта статья, начинается в первые недели жизни, обычно на 2–6-й неделе, и проходит само к 3–4 месяцам. Оно безобидное и не оставляет следов.

Младенческое акне устроено иначе. Оно начинается позже, обычно в 3–6 месяцев, и похоже на подростковые прыщи: кроме красных точек бывают чёрные точки и плотные узелки под кожей. Держится долго, иногда больше года, и может оставлять маленькие рубчики. Встречается намного реже.

Если у малыша прыщи впервые появились в 3 месяца и позже, особенно с чёрными точками и узелками, его стоит показать педиатру: врач посмотрит и решит, нужна ли консультация дерматолога.

Частые вопросы

Это аллергия на смесь?

Акне новорождённых бывает и у детей на грудном вскармливании, и на смеси. Менять смесь из-за прыщиков на лице не нужно.

Можно ли мазать кремом с декспантенолом или детским кремом?

Не нужно. Жирные кремы закупоривают поры и могут усилить высыпания.

Помогает ли ромашка, череда в ванне?

Доказательств пользы нет, травы могут сушить кожу и вызывать раздражение. Достаточно обычной воды.

Когда пройдёт?

Обычно за несколько недель, почти всегда к 3–4 месяцам, без следов.

Когда к врачу

Плановый визит к педиатру нужен, если:

• прыщи впервые появились в 3 месяца и позже;
• прыщи держатся дольше 3–4 месяцев;
• есть чёрные точки, глубокие узелки;
• высыпания распространились на тело;
• кожа сухая, шершавая, ребёнок трётся щеками, возможен атопический дерматит.

Осмотр врача нужен в тот же день, если:

• гнойнички крупные, сливаются, вокруг сильное покраснение;
• появились пузыри, корки медового цвета, мокнутие;
• у малыша температура 38 °C и выше, он вялый или плохо ест.

Скорую помощь по номеру 112 нужно вызывать, если у малыша младше 3 месяцев температура 38 °C и выше вместе с вялостью, отказом от еды, сыпью, которая не бледнеет при надавливании, или затруднённым дыханием.

Материал носит образовательный характер и не заменяет консультацию врача.