Насморк у ребёнка: что делать, чем промывать и когда к врачу
Вирусный насморк проходит самостоятельно за 7–14 дней. Основное лечение — промывание носа солевым раствором. Сосудосуживающие — не дольше 3–5 дней. Срочно к врачу: насморк с болью в лице + температура (синусит), гнойное отделяемое более 10 дней, затруднение дыхания у новорождённого.
Типы насморка
- Прозрачные сопли — вирусная инфекция, аллергия
- Жёлтые / зелёные — вирусный насморк в разгаре ИЛИ бактериальный (цвет не решает, нужны ли антибиотики)
- Одностороннее отделяемое со странным запахом — инородное тело в носу
- Постоянный насморк без инфекции — аллергический ринит
Что помогает при вирусном насморке
Промывание носа — основное лечение. Солевой раствор 0.9% (или готовые спреи: Аквамарис, Физиомер). Промывать перед едой и перед сном. Детям до года — капли в каждую ноздрю, затем аспиратор. Детям постарше — промывание из флакона с давлением.
Сосудосуживающие (ксилометазолин, оксиметазолин) — снимают отёк и облегчают дыхание. Правило: не дольше 3–5 дней, детские концентрации. До 2 лет — минимальные концентрации или не применять.
Частые ошибки родителей
- Сосудосуживающие дольше 5 дней — медикаментозный ринит: без капель нос уже не дышит
- Взрослые концентрации капель ребёнку — риск передозировки, у малышей она бывает тяжёлой
- Промывание грудничку струёй под давлением — риск отита; малышам только капли + аспиратор
- Сок лука, каланхоэ, грудное молоко в нос — раздражение и ожог слизистой, питательная среда для бактерий
- Лечить «зелёные сопли» антибиотиком без осмотра — цвет не показание к антибиотику
Когда к врачу
- Планово (в ближайшие дни): насморк более 10–14 дней без улучшения, подозрение на аллергический ринит
- Сегодня: боль в лице/лбу + температура, обильные гнойные выделения, температура держится более 3 дней
- Срочно: затруднённое дыхание у ребёнка до 3 месяцев, односторонние выделения с запахом (инородное тело)
- Боль в области лица, лба, под глазами + температура → синусит
- Гнойные густые сопли более 10–14 дней без улучшения
- Затруднённое дыхание через нос у ребёнка до 3 месяцев
- Частые или обильные носовые кровотечения
- Подозрение на аллергический ринит (сезонный зуд, чихание)
Не уверены, ваш ли это случай? Запишитесь на онлайн-консультацию педиатра — разберём и скажем, что делать.
Записаться →Частые вопросы
Нужно ли лечить насморк антибиотиками?
Вирусный — нет. Бактериальный осложнённый синусит — да, но диагноз ставит врач.
Зелёные сопли — это точно бактерия?
Нет. Зелёный цвет — от нейтрофилов, которые активны и при вирусном насморке. Решает клиническая картина и длительность, а не цвет.
Чем опасно долгое использование сосудосуживающих капель?
Дольше 3–5 дней — привыкание и медикаментозный ринит: отёк возвращается сильнее, и без капель нос уже не дышит. У малышей возможна передозировка — только детские концентрации.
Как правильно промывать нос грудничку?
Солевой раствор каплями в каждую ноздрю (не струёй под давлением!), затем аспиратор. Промывание из флакона с давлением — только детям постарше.
⚠️ Материал носит образовательный характер и не заменяет консультацию врача. Есть противопоказания. Лицензия ЛО-77-01-007351.
Насморк не проходит?
Задайте вопрос педиатру онлайн — разберём и скажем, что делать.