Аптечка для новорождённого: список того, что нужно, и того, что покупать не стоит

Списки «аптечка для новорождённого» в интернете легко доходят до тридцати пунктов, и половина из них потом лежит нетронутой до конца срока годности. На деле новорождённому нужно совсем немного: несколько вещей для ухода и ещё меньше на случай болезни. Расскажу, что есть в моём списке, чего в нём нет и почему.

Что действительно нужно

• Электронный градусник. Ртутный с младенцем в доме не нужен: разбить его проще, чем кажется. Инфракрасный лобный или ушной удобен для быстрой проверки спящего ребёнка, но если он показал повышенную температуру, перемерьте обычным электронным под мышкой. Как действовать при температуре, я подробно писала в статье про температуру у ребёнка.
• Шприц-дозатор без иглы или пипетка. Чтобы отмерить лекарство, если врач его назначит. Мерная ложка грудничку не подходит: часть выливается, а точность нужна до миллилитра. Дозатор часто идёт в коробке с сиропом, но запасной не помешает.
• Солевой раствор для носа в каплях. Физиологический раствор или готовые капли на основе морской воды. Новорождённому именно капли, а не спрей с сильной струёй. В первые месяцы это единственное, что нужно для носа: закапать, подождать и при необходимости убрать слизь. Про насморк у малышей есть отдельная статья.
• Аспиратор, по желанию. Новорождённый не умеет высморкаться, и когда нос забит так, что мешает есть и спать, аспиратор выручает. Но пользоваться им без нужды и по десять раз в день не стоит: слизистая от этого только отекает.
• Для пупка — ничего. Этот пункт я добавляю, чтобы его вычеркнуть. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), Американская академия педиатрии и российские клинические рекомендации для роддомов сходятся: пуповинный остаток ведут сухим. Его держат чистым и открытым, подгузник подворачивают ниже, при загрязнении промывают водой и просушивают. Зелёнка, спирт и марганцовка не снижают риск инфекции, зато задерживают отпадение остатка. Если в роддоме вам всё же назначили антисептик, уточните у педиатра на первом визите, стоит ли продолжать.
• Стерильные марлевые салфетки и ватные диски. Для глаз, пупка, складок. Ватные палочки для ушей не нужны: внутрь уха новорождённому ничего не вводят, достаточно протереть ушную раковину.
• Крем под подгузник. Барьерный крем, обычно на основе оксида цинка или вазелина, который защищает кожу от влаги. Мазать при каждой смене не нужно, он пригодится, когда кожа под подгузником краснеет.
• Детское жаропонижающее. В аптечке оно должно быть, но с оговоркой: у ребёнка до 3 месяцев температуру не сбивают самостоятельно, при 38 °C и выше сначала звонят врачу, а лекарство до осмотра не дают, чтобы не смазать картину. Какой из двух разрешённых детям препаратов подходит и с какого возраста, обсудите с педиатром заранее, пока все здоровы: возрастные границы в инструкциях и в рекомендациях разных стран не совпадают. Доза считается по весу, а не по возрасту, для этого есть калькулятор дозы. Про сами препараты я писала отдельно.
• Раствор для оральной регидратации, только по назначению врача. Пакетик порошка, который разводят водой при рвоте или частом жидком стуле. У ребёнка первых месяцев рвота или водянистый стул сами по себе повод звонить педиатру, а не отпаивать его по советам из интернета: главное питьё в этой ситуации грудное молоко или смесь, а раствор врач назначает как дополнение, если решит, что он нужен. Держать пакетик дома всё же стоит: рвота начинается обычно ночью, а не в часы работы аптеки.

Всё остальное покупается по мере необходимости и по назначению. Если педиатр назначил, например, витамин D, он ляжет в ту же коробку.

Что покупать не стоит

Эти вещи часто попадают в списки для новорождённых, и почти всегда напрасно.

• Сорбенты «на всякий случай». У новорождённого жидкий стул повод звонить врачу, а не давать уголь или порошки. Сорбенты не лечат причину и мешают усвоению молока и лекарств.
• Пробиотики без показаний. Здоровому ребёнку на грудном вскармливании или смеси они не нужны. Про стул и «дисбактериоз» родители переживают больше всего, но решение о пробиотике за врачом, который видит ребёнка. Что стоит за этим диагнозом, я разбирала в отдельной статье.
• Капли от колик, укропная вода, чаи с фенхелем. Колики проходят сами, а убедительных доказательств пользы у этих средств нет. Что действительно помогает, читайте в статье про колики.
• Сосудосуживающие капли в нос. Новорождённому без назначения врача их не закапывают: даже детская концентрация у малыша легко даёт передозировку с вялостью и урежением сердцебиения.
• Спиртовые настойки, водка для растирания, спиртовые салфетки для кожи. Через тонкую кожу новорождённого спирт всасывается, а растирания при температуре давно не рекомендуются.
• Аспирин и взрослые «порошки от простуды». Аспирин детям запрещён из-за риска тяжёлого поражения печени и мозга (синдром Рея), а комбинированные взрослые средства содержат компоненты, которые детям не подходят.
• Мёд, соки, отвары трав. Мёд до года опасен из-за риска ботулизма, а травы и соки «от кашля» новорождённому не нужны. Это касается и народных советов закапывать в нос грудное молоко или сок лука.
• Антибиотики, противовирусные и иммуномодуляторы впрок. Любое лечение новорождённого назначает врач после осмотра, в аптечке «на будущее» этим препаратам делать нечего.

Как хранить

• Отдельная коробка или контейнер с крышкой. Не в ванной: от влаги и перепадов температуры портятся и упаковка, и лекарства.
• Высоко и вне доступа ребёнка. Сейчас он только лежит, но через полгода будет доставать всё, что стоит на уровне стола. Привычку лучше завести сразу.
• Читайте условия хранения на упаковке: часть сиропов и капель после вскрытия хранятся в холодильнике и ограниченный срок. Подписывайте на флаконе дату, когда его открыли.
• Раз в полгода пересматривайте сроки годности. Просроченное выбрасывайте, а не оставляйте «ещё чуть-чуть».
• Шприц-дозатор после каждого применения промойте и просушите, чтобы в нём не оставался сироп.
• На крышку наклейте номера: 112, педиатр, поликлиника, ближайшая круглосуточная аптека. В тревожной ситуации искать их в телефоне некогда.

Что взять в роддом и что нужно в первую неделю

В роддом лекарства брать не нужно: всё, что может понадобиться ребёнку, там есть. Списки на выписку у роддомов различаются, поэтому сверьтесь со своим. Обычно из «аптечных» вещей просят подгузники для новорождённых, влажные салфетки без отдушки, ватные диски и крем под подгузник.

К первой неделе дома должны быть готовы градусник, ватные диски и салфетки, крем под подгузник и солевые капли. Для пупка ничего покупать не нужно. Жаропонижающее и раствор для регидратации можно докупить в первые дни после выписки, спешки с ними нет, но и затягивать не стоит.

И отдельно: аптечка не заменяет осмотр. В первые дни дома к новорождённому приходят педиатр и медсестра, и все вопросы про пупок, кожу и желтушку лучше задать им, а не искать ответы в коробке с лекарствами. Про желтушку новорождённых, которая пугает многих родителей, у меня есть отдельная статья.

Когда обратиться к врачу

У новорождённого болезнь развивается быстро, и порог для звонка врачу должен быть низким. Звоните педиатру или 112, если:

• температура 38 °C и выше у ребёнка младше 3 месяцев или, наоборот, ниже 36,5 °C под мышкой, а ребёнок при этом холодный и вялый;
• малыш отказывается от еды несколько кормлений подряд, его трудно разбудить, он непривычно вялый или, наоборот, безутешно кричит;
• рвота фонтаном повторяется, стул водянистый много раз за день, мокрых подгузников меньше шести в сутки (после первой недели жизни);
• дыхание частое, с хрипами или стоном, западают межрёберные промежутки, синеют губы или носогубный треугольник, это сразу 112;
• кожа вокруг пупка красная и отёчная, появился гной или неприятный запах, кровотечение не останавливается;
• появилась сыпь, которая не бледнеет, если надавить на неё стеклом или пальцем, это тоже 112;
• судороги, потеря сознания, ребёнок не реагирует на вас, 112 немедленно.

Полный разбор опасных симптомов я собрала в статье о том, когда вызывать скорую ребёнку. Пусть она будет в закладках рядом с аптечкой. И само собой, этот список общие ориентиры: что нужно именно вашему ребёнку, решает педиатр, который его видит.

Частые вопросы

Какой градусник выбрать для новорождённого?

Обычный электронный. Инфракрасный удобен для быстрой проверки спящего ребёнка, но если он показал повышенную температуру, перемерьте электронным под мышкой. Ртутный дома с младенцем держать не нужно.

Нужен ли аспиратор для носа?

Не обязательно. Он помогает, когда заложенность мешает ребёнку есть и спать, и применяется после закапывания солевого раствора. Пользоваться им без нужды не стоит, это раздражает слизистую.

Можно ли дать новорождённому жаропонижающее до прихода врача?

Детям до 3 месяцев жаропонижающее самостоятельно не дают: температура у новорождённого повод сразу звонить врачу, а не сбивать её дома. Какой препарат держать в аптечке на будущее, обсудите с педиатром заранее.

Чем обрабатывать пупочную ранку?

Ничем. Современные рекомендации, от Всемирной организации здравоохранения до российских клинических для роддомов, советуют сухой уход: держать пуповинный остаток чистым и открытым, при загрязнении промыть водой и просушить. Антисептики не снижают риск инфекции и задерживают отпадение. Если в роддоме назначили обработку, уточните у педиатра, нужна ли она.

Когда срочно к врачу

• Температура 38 °C и выше у ребёнка младше 3 месяцев или ниже 36,5 °C у холодного и вялого малыша
• Ребёнок отказывается от еды несколько кормлений подряд, его трудно разбудить, он непривычно вялый или безутешно кричит
• Повторяющаяся рвота фонтаном, водянистый стул много раз за день, меньше шести мокрых подгузников в сутки
• Частое дыхание с хрипами или стоном, западают межрёберные промежутки, синеют губы — 112
• Покраснение и отёк вокруг пупка, гной, запах или кровотечение, которое не останавливается
• Сыпь, которая не бледнеет при надавливании, судороги, потеря сознания — 112

Не уверены, ваш ли это случай? Разберём вашу ситуацию на онлайн-консультации.

⚠️ Материал носит образовательный характер и не заменяет консультацию врача. Дозировку и схему приёма подтверждайте у лечащего врача.