Жаропонижающие детям: парацетамол и ибупрофен — как применять

Автор: Виктория Нечаева, врач-педиатр · Обновлено:

Коротко

Детям разрешены два жаропонижающих — парацетамол и ибупрофен. Дозировка строго по весу. Аспирин детям до 16 лет — запрещён.

Содержание
  1. Когда давать жаропонижающее
  2. Парацетамол
  3. Ибупрофен
  4. Чередование парацетамола и ибупрофена
  5. Частые вопросы
  6. Когда обратиться к врачу

⚠️ Материал носит образовательный характер. Перед применением любого препарата проконсультируйтесь с педиатром. Дозировка рассчитывается по весу ребёнка.

Когда давать жаропонижающее

  • При нормальном самочувствии — не нужно
  • При выраженном дискомфорте (вялый, плачет, отказывается пить) — давать
  • До 3 месяцев — к врачу при любой температуре, без самолечения
  • С эпилепсией или судорогами в анамнезе — порог снижения обсуждается с врачом

Когда температура опасна и что делать — в статье «Температура у ребёнка».

Парацетамол

  • Торговые названия: Панадол, Цефекон, Эффералган, Калпол
  • Начало действия: 30–60 мин. Длительность: 4–6 ч
  • Доза: 15 мг/кг на приём, не чаще чем раз в 4–6 часов, не больше 60 мг/кг в сутки
  • Безопаснее для желудка; свечи удобны, если ребёнка рвёт

Ибупрофен

  • Торговые названия: Нурофен детский, Бофен, Ибуфен
  • Начало действия: 30–40 мин. Длительность: 6–8 ч
  • Доза: 10 мг/кг на приём, не чаще чем раз в 6–8 часов, с 3 месяцев. По российским клиническим рекомендациям и инструкции к препарату — не больше 30 мг/кг в сутки. Американская академия педиатрии допускает максимальную суточную дозу до 40 мг/кг
  • При ветрянке ибупрофен — препарат не первого выбора
  • Нельзя: детям до 3 месяцев, при нарушении функции почек, обезвоживании
  • Лучше снимает боль (ушную, зубную, при ангине)

Чередование парацетамола и ибупрофена

Обычно достаточно одного препарата, если соблюдать интервал между приёмами и суточную дозу. Если одного недостаточно, препараты можно чередовать: для каждого соблюдается свой интервал и не превышается его суточная доза.

Разовую дозу парацетамола или ибупрофена по весу ребёнка посчитает калькулятор дозы жаропонижающего: выберите сироп, который есть дома, введите вес и получите дозу в миллилитрах.

Что нельзя
  • Аспирин (ацетилсалициловая кислота) — детям до 16 лет запрещён (синдром Рея)
  • Анальгин (метамизол) — серьёзные побочные эффекты, без назначения педиатра
  • Обтирания спиртом, уксусом — всасываются через кожу, опасны у детей

Частые вопросы

Можно давать жаропонижающее перед прививкой «для профилактики»?

Нет. Давать только если температура поднялась после.

С какой температуры давать жаропонижающее?

Единого «порога» нет — ориентируйтесь на самочувствие ребёнка. При 38.5°C, но активном и хорошо пьющем малыше жаропонижающее не обязательно. При 38.0°C, но вялости, плаче и отказе от питья — давайте. Цифра на термометре вторична.

Температура не снижается после жаропонижающего — что делать?

Снижение на 1–1.5°C за 30–60 мин — норма. Если после жаропонижающего температура не снизилась совсем или сразу поднялась обратно — консультация врача.

Когда обратиться к врачу

  • Любая температура выше 38 °C у ребёнка младше 3 месяцев
  • Температура выше 40 °C не снижается после жаропонижающего
  • Судороги на фоне температуры — звонить 112
  • Сыпь, которая не бледнеет при надавливании
  • Случайно дали двойную дозу или ребёнок выпил сироп сам — звонить 112, даже если ребёнок хорошо себя чувствует
  • Жаропонижающее нужно дольше 3 дней подряд или температура держится больше 5 дней

Не уверены, ваш ли это случай? Разберём вашу ситуацию на онлайн-консультации.

⚠️ Конкретные дозы рассчитываются по весу ребёнка. Проконсультируйтесь с педиатром перед применением, особенно если ребёнку нет 3 месяцев или есть хронические заболевания. Дозировку и схему приёма подтверждайте у лечащего врача.

Виктория Нечаева
Виктория Нечаева
Врач-педиатр, стаж 18 лет

Работает по протоколам доказательной медицины: объясняет, что делать сейчас, за чем наблюдать и когда нужен очный осмотр.

Подробнее о враче →
Полезные материалы
Аптечка для новорождённого: списокАптечка новорождённого короткая: электронный градусник, шприц-дозатор или пипетка, солевые капли для носа, стерильные салфетки и ватные диски, крем под подгузник. Пупок ничем не обрабатывают, его ведут сухим. Жаропонижающее и раствор для регидратации держать стоит, но у ребёнка до 3 месяцев они применяются только по назначению врача. Сорбенты, пробиотики и сосудосуживающие капли «на всякий случай» не нужны.ОРВИ у ребёнка: что делать и как отличить гриппОРВИ лечат дома: прохладный влажный воздух, обильное питьё, промывание носа и жаропонижающее по самочувствию. Антибиотики и иммуномодуляторы при ОРВИ не помогают. Грипп по симптомам отличить трудно, для этого есть быстрые тесты, а противовирусное от гриппа действует, если начать в первые 48 часов.Сколько дней держится температура у ребёнкаПри простудных вирусах температура обычно уходит за 1–2 дня, при гриппе, аденовирусе и ротавирусе держится 5–7 дней, иногда до 10, и может идти волнами. К педиатру стоит обратиться, если температура держится больше 5 дней без улучшения, а малышу до 6 месяцев — больше 3 дней.Болит горло у ребёнка — ангина или вирусБольшинство болей в горле у детей — вирусные и не требуют антибиотиков. Стрептококковая ангина — требует. Надёжно отличить их можно только экспресс-стрептотестом или мазком из зева.

Не знаете, как правильно дать жаропонижающее?

Задайте вопрос педиатру онлайн — рассчитаем дозу по весу и разберём ситуацию.

Записаться онлайн
← Все статьи блога