Можно ли делать рентген и КТ при грудном вскармливании

«Мне сделали флюорографию. Молоко теперь сцедить и вылить?» «Может, отложить КТ, пока кормлю?»

Нет и нет. Обследоваться при грудном вскармливании можно, и в большинстве случаев кормление после этого продолжают как обычно.

Почему рентген не портит молоко

Рентгеновский снимок длится доли секунды. Лучи проходят через тело в момент съёмки и в нём не остаются. Молоко после снимка не становится «облучённым» и состав не меняет.

Доза излучения при стандартном рентгене очень мала и на безопасность молока не влияет. Неважно, какую область снимают: зубы, лёгкие, позвоночник или грудную клетку. Прерывать кормление после рентгена не нужно.

Флюорография, маммография и снимок зубов

• Флюорография. Доза ещё меньше, чем при обычном рентгене. Кормите сразу после.
• Рентген зубов. Доза минимальная, молочные железы вне поля облучения. Лечить зубы при ГВ можно и нужно, откладывать не стоит.
• Маммография. При ГВ её делают, в том числе на плановых диспансерных осмотрах после 40 лет. На молоко она не влияет. Кормящая грудь плотнее, и врачу бывает сложнее читать снимок, поэтому удобно покормить или сцедиться прямо перед исследованием.

КТ и МРТ без контраста

КТ — тот же рентген, только снимков много, и они складываются в объёмную картинку. Доза выше, чем у одного обычного снимка, но излучение в теле не остаётся, и на молоко это не влияет. Прерывать кормление после КТ не нужно.

МРТ работает на магнитном поле, без рентгеновских лучей. Для кормления оно безопасно.

КТ, как и любой рентген, делают по показаниям, а не «на всякий случай». Решает врач, который назначает исследование. Если он знает, что вы кормите, и всё равно считает КТ нужной, делайте спокойно.

Исследования с контрастом

После контраста чаще всего и слышат «неделю не кормить». По данным это выглядит иначе.

• Йодсодержащий контраст, его вводят при КТ. В молоко он попадает в незначительном количестве. Большинство экспертов считают излишним даже пропуск одного кормления.
• Гадолиний, контраст для МРТ. Выводится быстро, по актуальным данным прерывать кормление не требуется.

То немногое, что всё же попадает в молоко, из кишечника малыша почти не всасывается. Поэтому обычно кормят дальше. Если хочется подстраховаться, покормите прямо перед исследованием или заранее сцедите молоко на одно кормление. Выливать молоко «до конца недели» не нужно.

Радиоизотопные исследования, например сцинтиграфия, — другое дело. Это не рентген и не КТ: в организм вводят радиоактивный препарат, и перерыв в кормлении иногда действительно нужен. Сколько он длится, зависит от препарата, поэтому обсуждайте кормление заранее, ещё при записи.

О чём сказать врачу перед исследованием

• Что вы кормите грудью. Не для того, чтобы вам отказали, а чтобы врач учёл это при выборе исследования и препаратов.
• Будет ли контраст и какой именно.
• Если советуют прервать кормление, спросите, на каком основании и на какой срок. Нередко это устаревшие данные или перестраховка из инструкции.
• Совместимость препарата с ГВ можно проверить самой на сайте e-lactancia.org: вводите международное название и смотрите уровень риска. Это бесплатно.

Узкие специалисты прекрасно знают своё дело, но не всегда знают, что совместимо с лактацией. Если сомневаетесь, спросите педиатра или гинеколога, который работает с кормящими мамами.

И не прерывайте кормление по одному слову врача, если не уверены. Почти всегда можно и обследоваться, и кормить.

Частые вопросы

Нужно ли сцеживать молоко после флюорографии?

Нет. Доза при флюорографии очень мала и на молоко не влияет, кормить можно сразу после.

Можно ли кормить грудью после КТ с контрастом?

Обычно да: йодсодержащий контраст попадает в молоко в незначительном количестве, и пропускать кормление большинство экспертов не считают нужным. Окончательно решите с врачом, который назначает исследование.

Можно ли делать маммографию кормящей маме?

Можно, на молоко она не влияет. Удобнее покормить или сцедиться прямо перед ней, чтобы грудь была мягче.

Когда обратиться к врачу

• После введения контраста у вас появились сыпь, зуд, отёк лица или губ, стало трудно дышать — сразу скажите персоналу или вызывайте скорую
• Вам советуют прервать кормление на несколько дней, и вы не понимаете зачем — обсудите это с педиатром до того, как отлучать малыша
• Вам назначено радиоизотопное исследование — заранее уточните, нужен ли перерыв в кормлении и какой
• Малыш после кормления стал необычно вялым, плохо сосёт или у него появилась сыпь — покажите его педиатру

Не уверены, ваш ли это случай? Разберём вашу ситуацию на онлайн-консультации.

⚠️ Материал носит образовательный характер и не заменяет консультацию врача. Дозировку и схему приёма подтверждайте у лечащего врача.