Сколько хранится грудное молоко в холодильнике, морозилке и при комнатной температуре

Сцеженное грудное молоко хранится дольше, чем многие мамы думают: при комнатной температуре до 4 часов, в холодильнике до 4 дней, в морозилке несколько месяцев. По срокам в холодильнике и морозилке зарубежные и российские рекомендации расходятся, и ниже я объясню, какого ориентира держаться. Главное — чистые руки и посуда, подписанная дата и правило «размороженное не замораживать снова». Ниже все сроки по условиям и ответы на вопросы, которые мне задают чаще всего: можно ли смешивать порции, что делать с остатком в бутылочке и как понять, что молоко испортилось.

Сроки хранения по условиям

Ориентиры ниже — для здорового доношенного ребёнка дома. Если малыш родился раньше срока или лежит в больнице, сроки короче, и их называет врач отделения.

Где	Свежесцеженное	Размороженное
Комнатная температура, до 25 °C	до 4 часов	до 2 часов
Холодильник, около 4 °C	до 4 дней, лучше — за сутки	до 24 часов
Морозилка, −18 °C и ниже	3–6 месяцев, допустимо до 12	повторно не замораживать
Термосумка с хладоэлементами	до 24 часов	лучше не возить

Несколько уточнений к таблице.

• Четыре часа при комнатной температуре — безопасный ориентир. Если в комнате жарко, выше 25 °C, убирайте молоко в холодильник сразу.
• Четыре дня в холодильнике — верхняя граница безопасности по рекомендациям Центров по контролю и профилактике заболеваний США и Академии медицины грудного вскармливания. Российская программа по вскармливанию детей первого года осторожнее: охлаждённое молоко использовать за 24 часа, а что не понадобилось — заморозить. Я предлагаю держаться середины: кормите тем, что сцежено сегодня или вчера, остальное замораживайте, а молоко, которое простояло при 4 °C три дня, выливать не нужно. Чем свежее молоко, тем больше в нём сохраняется защитных клеток и витаминов.
• Ставьте молоко у задней стенки холодильника, а не на дверцу: там температура скачет каждый раз, когда дверь открывают.
• Морозильное отделение без отдельной дверцы, внутри холодильника, держит −18 °C плохо: для долгого запаса оно не подходит, и молоко из него используйте первым.
• Три–шесть месяцев в морозилке — срок, за который молоко лучше всего сохраняет качество: российские рекомендации называют оптимальными 3 месяца, зарубежные — 6. До года оно остаётся безопасным, но часть жиров и витаминов теряется.

В чём хранить и как подписывать

Подходит посуда для пищевых продуктов с плотной крышкой: стеклянные баночки, твёрдые пластиковые контейнеры без бисфенола А или специальные пакеты для грудного молока. Обычные полиэтиленовые пакеты и одноразовые вкладыши для бутылочек не годятся: они рвутся и протекают в морозилке.

Правила, которые экономят молоко и нервы:

• Замораживайте небольшими порциями, по 60–120 мл. Так проще разморозить ровно столько, сколько съест малыш, и меньше выливать.
• Не наполняйте контейнер до края: при замерзании молоко расширяется. Оставляйте пару сантиметров.
• Пишите на каждой порции дату сцеживания. Если молоко пойдёт в ясли или к няне, добавьте имя ребёнка.
• Новые порции кладите в глубину морозилки, старые — ближе к дверце, и используйте сначала то, что сцежено раньше.
• Пакеты удобно замораживать плашмя: они быстрее промерзают и занимают меньше места.

Перед сцеживанием мойте руки с мылом. Все части молокоотсоса, которые касаются молока, после каждого использования мойте в горячей воде с моющим средством и сушите на воздухе. Стерилизовать их после каждого сцеживания не нужно. Центры по контролю и профилактике заболеваний США советуют раз в день дополнительно обрабатывать детали паром или кипятком, если малышу меньше 2 месяцев, он родился раньше срока или часто болеет.

Можно ли смешивать порции и докладывать

Можно, с одним условием: тёплое свежесцеженное молоко не доливают к холодному сразу. Сначала остудите новую порцию в холодильнике, а потом соедините её с молоком, сцеженным в тот же день. Срок хранения такой смеси считайте по самой ранней порции.

Докладывать свежее молоко к замороженному тоже можно, если свежего заметно меньше и оно уже охлаждено. Тёплая порция подтопит верхний слой, а это уже повторное замораживание.

Как размораживать

Самый бережный способ — переставить порцию из морозилки в холодильник на ночь: к утру она оттает. Если молоко нужно быстрее, подержите закрытый контейнер под струёй сначала прохладной, потом тёплой воды или поставьте в миску с тёплой водой.

Чего не делать:

• не размораживать и не греть в микроволновке: она греет неравномерно, в молоке появляются горячие «карманы», которыми малыш может обжечься, а часть защитных белков разрушается;
• не кипятить и не доводить до горячего;
• не оставлять замороженное молоко оттаивать на столе на несколько часов;
• не замораживать повторно то, что оттаяло: здесь зарубежные и российские рекомендации единодушны. Оттаявшее молоко — только в холодильник, и использовать за сутки.

Отсчёт суток для размороженного молока начинается с момента, когда в нём не осталось льда, а не с момента, когда вы достали его из морозилки.

Как подогревать и давать

Греть молоко вообще не обязательно: многие дети спокойно пьют его комнатной температуры и даже прохладным. Если малыш предпочитает тёплое, поставьте закрытую бутылочку в ёмкость с тёплой водой на несколько минут или используйте подогреватель. Вода должна быть тёплой, около 37–40 °C, а не горячей.

Перед кормлением капните молоко на внутреннюю сторону запястья: оно должно быть тёплым, не горячим. Если молоко расслоилось и сверху собрался слой жира, это нормально: покрутите бутылочку мягкими круговыми движениями. Сильно трясти не нужно.

Подогретое молоко второй раз не греют и назад в холодильник не убирают.

Что делать с остатками после кормления

Если малыш не допил бутылочку, остаток можно предложить ему ещё раз в течение ближайших 1–2 часов после того, как он закончил есть. Потом молоко выливают. Во время кормления в бутылочку попадают бактерии изо рта ребёнка, и дольше хранить такое молоко небезопасно, даже в холодильнике.

Чтобы не выливать ценное молоко, наливайте в бутылочку небольшую порцию и доливайте по ходу кормления, если малыш просит ещё.

Как понять, что молоко испортилось

Внешний вид и запах грудного молока меняются сильнее, чем мы привыкли по коровьему, и не всё здесь признак порчи.

Это нормально:

• расслоение на жирный верхний слой и более прозрачный нижний: после лёгкого покачивания слои соединяются;
• голубоватый, желтоватый или зеленоватый оттенок: цвет зависит от того, что вы ели, и от времени сцеживания;
• мыльный или металлический запах у размороженного молока. Так работает фермент липаза, который расщепляет жиры при хранении. Такое молоко безопасно, хотя некоторые дети от него отказываются.

А это признаки, что молоко испортилось:

• кислый, прогорклый запах, как у испорченного коровьего молока;
• кислый вкус, если вы попробовали каплю;
• комочки или хлопья, которые не расходятся после покачивания бутылочки;
• нарушены сроки из таблицы выше, даже если запах кажется нормальным.

Если малыш не берёт размороженное молоко из-за «мыльного» запаха, иногда помогает смешать его с небольшой порцией свежего или дать прохладным: так запах чувствуется меньше. Прогревать молоко перед заморозкой, чтобы «отключить» липазу, я не советую: при нагреве выше 40 °C разрушается часть защитных белков, и Академия медицины грудного вскармливания такой приём не рекомендует.

Молоко в дороге и когда запас нужен

Для прогулки, поездки или дороги с работы домой подходит термосумка с хладоэлементами: в ней молоко хранится до 24 часов, если сумка не стоит на солнце и её не открывают каждые десять минут. По приезде молоко сразу убирают в холодильник или морозилку. Про рамки, интроскоп и молоко в ручной клади я писала в статье про перелёты при ГВ.

Запас выручает, когда маме нужно выйти на работу, уехать на день или лечь в больницу. А вот сцеживать и выливать молоко «для очистки» после бокала вина, рентгена или лечения зубов не нужно: алкоголь уходит из молока сам, по мере того как уходит из крови, а обследования и местная анестезия на молоко не влияют. Что из привычной жизни кормящей мамы на самом деле под запретом, а что нет, я разбирала в статьях про мифы при ГВ и про образ жизни при ГВ.

Когда обратиться к врачу

Само хранение молока к врачу обычно не приводит, но есть ситуации, где ждать не стоит:

• после кормления сцеженным молоком у малыша началась рвота, частый жидкий стул, поднялась температура или он стал вялым;
• ребёнок несколько кормлений подряд отказывается и от груди, и от бутылочки, реже мочится, у него сухие губы;
• в молоке снова и снова появляется кровь. Розоватый оттенок из-за трещин на сосках в первые недели не опасен, но если крови много, она появляется без трещин или не проходит, грудь нужно показать врачу;
• при сцеживании в груди болезненное уплотнение, покраснение, озноб или температура: о том, как отличить лактостаз от мастита и что делать, у меня есть отдельная статья;
• малыш родился раньше срока или у него есть хроническое заболевание, и вы не уверены, какие сроки хранения подходят именно ему.

Если у ребёнка на фоне рвоты и поноса появились признаки обезвоживания: он вялый, плачет без слёз, почти не мочится, — звоните 112. Как отличить тяжёлую ситуацию от обычного расстройства, я писала в статье про вызов скорой.

Все сроки в этой статье — общие ориентиры для здорового доношенного ребёнка дома, а не инструкция для конкретного малыша. Если сомневаетесь, какие из них подходят именно вам, спросите своего педиатра.

Частые вопросы

Сколько хранится грудное молоко в холодильнике?

До 4 дней при температуре около 4 °C, у задней стенки, а не на дверце. Российские рекомендации осторожнее и советуют использовать охлаждённое молоко за сутки, поэтому то, что не понадобится в ближайшие день-два, лучше заморозить.

Сколько можно держать сцеженное молоко при комнатной температуре?

До 4 часов при температуре до 25 °C. В жару убирайте его в холодильник сразу после сцеживания.

Можно ли смешивать молоко от разных сцеживаний?

Можно, если порции сцежены в один день и свежая порция остужена в холодильнике перед тем, как её долили. Срок хранения считайте по самой ранней порции.

Можно ли повторно замораживать грудное молоко?

Нет. Оттаявшее молоко хранят в холодильнике не дольше суток с момента, когда в нём не осталось льда, и повторно не замораживают.

Что делать с молоком, которое малыш не допил?

Предложить ещё раз в течение ближайших 1–2 часов после кормления, потом вылить. В бутылочку попадают бактерии изо рта ребёнка, и дальше хранить такое молоко небезопасно.

Когда срочно к врачу

• После кормления сцеженным молоком у малыша рвота, частый жидкий стул, температура или вялость
• Ребёнок несколько кормлений подряд отказывается и от груди, и от бутылочки, реже мочится
• Признаки обезвоживания: вялый, плачет без слёз, почти не мочится — звоните 112
• В молоке снова и снова появляется кровь, особенно без трещин на сосках
• При сцеживании в груди болезненное уплотнение, покраснение, озноб или температура

Не уверены, ваш ли это случай? Разберём вашу ситуацию на онлайн-консультации.

⚠️ Материал носит образовательный характер и не заменяет консультацию врача.