Как правильно прикладывать к груди: позы, захват, признаки, что молока хватает

Кажется, что кормить грудью естественно и просто. Но в первые недели у многих мам болят соски, малыш долго висит на груди и не наедается. Почти всегда дело в захвате. Разберёмся, как прикладывать правильно.

Первое прикладывание

Всемирная организация здравоохранения рекомендует приложить малыша к груди в течение первого часа после родов, а контакт кожа к коже начать сразу. Это помогает запустить лактацию, малыш получает молозиво, а мама окситоцин, который сокращает матку.

В первые дни молока мало. Это молозиво, 2–20 мл за кормление, и этого достаточно: желудок новорождённого крошечный. Настоящее молоко обычно приходит на 2–5-й день.

Как приложить: пошагово

• Удобное положение. Спина с опорой, плечи расслаблены. Подушки под руку и под малыша.
• Малыш повёрнут к вам всем телом: «животик к животику». Ухо, плечо и бедро на одной линии, голова не повёрнута.
• Нос малыша напротив соска.
• Грудь поддерживают ладонью снизу, пальцы далеко от ареолы, в форме буквы С или U.
• Соском касаются верхней губы малыша и ждут, когда он широко откроет рот, как при зевке.
• Малыша быстро и мягко притягивают к груди, а не грудь к малышу. Подбородок касается груди первым, нижняя губа захватывает ареолу далеко от соска.
• Сосок направлен к нёбу.

Признаки правильного захвата

• рот широко открыт, угол губ больше 120 градусов;
• нижняя губа вывернута наружу, верхняя тоже не подвёрнута;
• подбородок прижат к груди, нос свободен или касается груди;
• снизу ареолы во рту больше, чем сверху;
• щёки округлые, не втягиваются;
• слышны глотки, нет щелчков и причмокиваний;
• маме не больно. В первые секунды может быть лёгкий дискомфорт, но потом боль проходит;
• после кормления сосок округлый, а не сплюснутый, как новая помада.

Признаки неправильного захвата

• боль во время всего кормления;
• сосок после кормления сплюснутый, белый, с полоской;
• трещины, ранки;
• щелчки, чмоканье;
• малыш соскальзывает, часто бросает грудь;
• кормление длится больше часа и малыш не наедается.

Если захват неправильный, мизинец вводят в уголок рта малыша, чтобы прервать вакуум, и прикладывают заново.

Позы для кормления

Колыбелька: классическая поза, малыш лежит на руке со стороны той груди, которой кормят.

Перекрёстная колыбелька: малыш на противоположной руке, вы поддерживаете его шею ладонью. Удобно в первые дни: лучше контролируете захват.

Из-под руки: малыш лежит сбоку, ножками назад, как мяч под мышкой. Подходит после кесарева сечения, при большой груди, для двойни, при лактостазе в наружных отделах.

Лёжа на боку: удобно ночью и после кесарева. Важно, чтобы мягкие подушки и одеяла не оказались у лица малыша.

Полулёжа, «биологическое вскармливание»: мама откинулась назад, малыш лежит на животе на маме. Помогает при быстром потоке молока, малыш сам ищет грудь.

Смена поз помогает опорожнять разные доли груди.

Как часто и сколько кормить

• Кормление по требованию: 8–12 раз в сутки и больше в первые недели, в том числе ночью.
• Ранние признаки голода: малыш поворачивает голову, ищет грудь, открывает рот, сосёт кулачок. Плач: поздний признак.
• Длительность: сколько хочет малыш, от 10 до 40 минут. Время не ограничивают.
• Вторую грудь предлагают, если малыш не наелся.

Как понять, что молока хватает

Вес:

• в первые дни малыш теряет до 7–10% веса при рождении, это нормально;
• к 10–14 дням возвращает вес при рождении;
• далее прибавляет около 150–250 г в неделю в первые месяцы.

Поведение: после кормления малыш расслаблен, ручки разжаты, засыпает или спокойно бодрствует.

Мифы о нехватке молока

• Грудь мягкая: это не признак, что молока нет. После первых недель грудь адаптируется.
• Малыш часто просит грудь: это нормально, особенно вечером и во время скачков роста.
• Сцедилось мало: молокоотсос сцеживает меньше, чем высасывает малыш.
• Малыш плачет после кормления: причин плача много, не только голод.
• «Молоко пустое, водянистое»: грудное молоко не бывает «пустым». Оно подстраивается под потребности малыша, и цвет молока в бутылочке ничего не говорит о его питательности.

Частые вопросы

Нужно ли мыть грудь перед кормлением?

Нет. Достаточно обычного душа раз в день. Мыло сушит кожу сосков.

Нужны ли накладки на соски?

Только временно и по рекомендации консультанта по грудному вскармливанию, например при плоских сосках или недоношенности.

Короткая уздечка языка мешает захвату?

Может. Если малыш не может высунуть язык за дёсны, кончик языка в форме сердечка, маме больно, несмотря на исправление захвата, ребёнка стоит показать педиатру.

Кормить ночью обязательно?

В первые месяцы да. Ночные кормления поддерживают лактацию: уровень пролактина ночью выше.

Когда к врачу

Повод обратиться к педиатру или консультанту по грудному вскармливанию:

• кормление болезненное, трещины не заживают;
• малыш не возвращает вес при рождении к 2 неделям;
• меньше 5–6 мокрых подгузников в сутки после 5-го дня;
• малыш постоянно засыпает у груди и не наедается;
• желтуха стала заметно ярче, а малыш при этом сонный и плохо сосёт.

Маме нужен осмотр врача в тот же день, если у неё уплотнение в груди с покраснением и температурой выше 38 °C, которое не проходит за сутки.

Скорую помощь по номеру 112 нужно вызывать, если малыш вялый, не просыпается на кормления, сухие губы и подгузники, или у него паузы в дыхании, посинение во время кормления.

Материал носит образовательный характер и не заменяет консультацию врача.