Новорождённый не спит и плачет во сне: что проверить

«Он не спит! Только уложу, через 20 минут снова кричит». Первые недели с новорождённым многие родители вспоминают как бесконечную ночь. Разберёмся, что в сне новорождённого нормально, а что требует внимания.

Как спит новорождённый

• 14–17 часов в сутки: ориентир Национального фонда сна США, но разброс от 11 до 19 часов бывает у здоровых малышей.
• Отрезки по 1–3 часа, иногда до 4 часов.
• Нет разницы между днём и ночью в первые 6–8 недель: суточные ритмы ещё не сформированы, гормон сна мелатонин начинает вырабатываться ритмично примерно с 2–3 месяцев.
• Около половины сна приходится на активную фазу, у взрослых около 20%.
• Циклы сна около 40–50 минут. Между циклами малыш почти просыпается.

Почему новорождённый часто просыпается

• Голод. Желудок маленький, грудное молоко быстро усваивается. Кормить нужно 8–12 раз в сутки, в том числе ночью.
• Короткие циклы сна.
• Рефлекс Моро: малыш вздрагивает и сам себя будит.
• Мокрый или грязный подгузник.
• Жарко или холодно.
• Потребность в близости. Малыш 9 месяцев провёл в тепле и тесноте, ему нужно ощущение мамы рядом.
• Перевозбуждение: гости, яркий свет, шум, долгое бодрствование.
• Вечерний плач и колики, пик около 6 недель.

Плач и звуки во сне

В активной фазе сна малыш может:

• кряхтеть, сопеть, всхлипывать;
• улыбаться, морщиться;
• двигать руками и ногами, вздрагивать;
• быстро двигать глазами под веками;
• дышать неравномерно, с короткими паузами до 10 секунд;
• коротко вскрикивать или хныкать.

Это нормально. Часто малыш сам переходит в следующий цикл сна, если немного подождать. Подходить стоит, если плач усиливается и малыш просыпается.

Окна бодрствования

Новорождённый устаёт очень быстро. Его период бодрствования в первый месяц около 40–60 минут, включая кормление. Если пропустить момент, малыш перевозбуждается, плачет и засыпает ещё хуже.

Признаки усталости: зевает, трёт глаза, отворачивается, взгляд «в никуда», хнычет.

Что помогает спать

• Кормление по требованию.
• Пеленание или спальный мешок, если малыш вздрагивает. Пеленать безопасно, свободно в бёдрах, и только на спину.
• Белый шум негромкий, с устройством подальше от кроватки, а не у головы малыша.
• Покачивание, ношение, контакт кожа к коже.
• Пустышка во время засыпания. Американская академия педиатрии отмечает, что пустышка во сне снижает риск синдрома внезапной детской смерти. На грудном вскармливании её предлагают, когда кормление налажено, обычно после 3–4 недель.
• Днём свет и обычные звуки, ночью полумрак и тишина: так малыш быстрее начнёт различать день и ночь.
• Ночные кормления спокойные: без яркого света, разговоров, игр.

Безопасный сон

• Укладывание только на спину.
• Отдельное спальное место в комнате родителей, кроватка или люлька с ровным жёстким матрасом.
• Ничего лишнего: подушки, одеяла, бортики, игрушки.
• Комфортная температура 18–22 °C, без перегрева.
• Без курения рядом с ребёнком.
• Без сна с малышом на диване или в кресле.

Что проверить, если малыш плачет и не спит

• Голоден? Предложить грудь или смесь.
• Подгузник мокрый, натирает?
• Жарко или холодно? Потрогать шею или спинку: они должны быть тёплыми и сухими.
• Одежда: тугие резинки, ярлыки, волос, обмотанный вокруг пальчика.
• Нужно срыгнуть? Подержать столбиком.
• Устал и перевозбуждён? Затемнить комнату, белый шум, укачивание.
• Признаки болезни: температура, насморк, кашель, рвота.

Глицин, травы и «успокоительные»

Они не нужны и не помогают новорождённым спать лучше. Частые пробуждения: норма, а не болезнь.

Забота о себе

• Сон, когда спит малыш.
• Ночи можно делить с партнёром, если малыш на смеси или есть сцеженное молоко.
• Принимать помощь.
• Если мама на пределе и плач малыша вызывает злость или отчаяние, малыша можно положить в безопасную кроватку и выйти на несколько минут. Трясти ребёнка нельзя ни в коем случае.

Частые вопросы

Нужно ли будить малыша на кормление?

В первые 2 недели, пока малыш не вернул вес при рождении, да, если он спит больше 3–4 часов. Потом, если хорошо прибавляет, можно не будить.

Малыш спит только на руках. Это плохо?

В первые месяцы нормально. Можно перекладывать в кроватку, когда он глубоко уснул: руки расслаблены, дыхание ровное.

Можно ли спать вместе?

Американская академия педиатрии рекомендует спать в одной комнате, но на отдельной поверхности. Совместный сон в одной кровати повышает риск, особенно если родители курят, приняли алкоголь или лекарства, малыш недоношенный.

Когда к врачу

К педиатру стоит обратиться, если:

• малыш плохо прибавляет в весе;
• плачет больше 3 часов в день, особенно если плач появился после 4–6 недель;
• храпит, дышит с шумом;
• выгибается и плачет после каждого кормления.

Осмотр врача нужен в тот же день, если:

• малыш плохо сосёт, вялый, не просыпается на кормление;
• плач необычный, пронзительный, малыша невозможно успокоить;
• рвота фонтаном;
• кожа стала ярко-жёлтой, а малыш при этом вялый, сонный, плохо сосёт.

Скорую помощь по номеру 112 нужно вызывать, если:

• температура 38 °C и выше у малыша до 3 месяцев;
• паузы в дыхании дольше 20 секунд, посинение, бледность;
• судороги;
• выбухающий родничок, рвота, вялость;
• малыш упал или его трясли.

Материал носит образовательный характер и не заменяет консультацию врача.