Потница у детей: как выглядит и как отличить от другой сыпи

Летом, в жаркой квартире или под тёплым одеялом у малыша на шее и спинке появляется мелкая красная сыпь. Мамы пугаются аллергии, бабушки советуют присыпку. Разберёмся, что это и как помочь.

Почему у малышей бывает потница

У младенцев потовые железы ещё незрелые, протоки узкие и легко закупориваются. Когда ребёнок перегревается, пот скапливается под кожей, и появляется сыпь.

Частые причины:

• слишком тёплая одежда, много слоёв;
• жарко в комнате, обогреватели;
• синтетическая одежда, не пропускающая воздух;
• жирные кремы и масла, закупоривающие поры;
• высокая температура тела при болезни;
• тугое пеленание, подгузник, который давно не меняли;
• ношение в слинге или переноске в жару.

Как выглядит потница

Кристаллическая потница, самая лёгкая:

• крошечные прозрачные пузырьки, как капельки росы, 1–2 мм;
• без покраснения, не чешутся;
• лопаются, оставляя лёгкое шелушение;
• чаще на лбу, шее, верхней части груди и спины;
• чаще у новорождённых.

Красная потница, самая частая:

• мелкие красные узелки и пузырьки, сыпь «бусинками»;
• может чесаться и покалывать, малыш беспокоится;
• в складках шеи, подмышках, паху, на спине, под подгузником, на груди, на голове, если носит шапку.

Глубокая потница у маленьких детей бывает редко.

Как отличить потницу от другой сыпи

Тест стаканом: прозрачный стакан прижимают к сыпи. Потница при этом бледнеет. Если пятна не бледнеют и видны через стекло, важно, как чувствует себя ребёнок. Не бледнеющая сыпь вместе с температурой, вялостью, плохим самочувствием: повод сразу вызвать скорую по номеру 112.

Не бледнеющие точки бывают и у здорового ребёнка: лопнувшие сосудики на лице и шее после сильного кашля, рвоты или плача, следы от трения тесной одежды или резинок, сосудистые звёздочки, телеангиэктазии. Если температуры нет и ребёнок чувствует себя как обычно, скорая не нужна, но такие точки стоит показать педиатру. Иногда он назначает анализ крови, чтобы проверить тромбоциты.

Что делать

• Убрать перегрев. Снять лишний слой одежды, оставить малыша в одном слое или в подгузнике.
• Проветрить комнату, оптимальная температура 18–22 °C.
• Искупать в тёплой воде, около 37 °C, как обычно, без мыла или с мягким детским средством. Кожу промакивают, не трут.
• Дать коже подышать: воздушные ванны несколько раз в день.
• Хлопковая свободная одежда и постельное бельё.
• Без жирных кремов и масел на поражённых участках складок шеи и спины, в том числе без кремов под подгузник.
• Вовремя менять подгузник.

Обычно сыпь бледнеет уже через несколько часов после охлаждения и проходит за 1–3 дня.

Чего делать не нужно

• Присыпка: тальк и крахмал могут попасть в дыхательные пути малыша, Американская академия педиатрии не рекомендует присыпки. Кроме того, во влажных складках присыпка скатывается и раздражает кожу.
• Марганцовка, зелёнка, отвары трав в ванночке: сушат и раздражают кожу.
• Гормональные мази, антигистаминные кремы: не нужны.
• Кутать ребёнка ещё сильнее, если вы решили, что это «простуда».

Как одевать малыша, чтобы не было потницы

• Ориентир: на один слой больше, чем вы надели бы сами в той же обстановке.
• Ориентир: шея или спинка, они должны быть тёплыми и сухими. Если потные, малышу жарко.
• Холодные ручки и ножки не показатель: у младенцев они часто прохладные.
• Дома шапка не нужна.
• Толстые одеяла в кроватке не нужны, лучше спальный мешок по сезону.

Когда потница осложняется

При расчёсах или в влажных складках может присоединиться инфекция:

• пузырьки с жёлтым гноем;
• покраснение вокруг, отёк;
• корочки медового цвета;
• сыпь не проходит больше 3–4 дней, несмотря на охлаждение.

В этом случае нужен осмотр врача.

Частые вопросы

Потница заразна?

Нет.

Можно ли гулять и купать?

Да. Купание в обычной тёплой воде помогает смыть пот. На прогулку малыша одевают по погоде.

Бывает ли потница у взрослых?

Да, в жару, но реже, чем у детей.

Может ли потница быть при температуре?

Да, при лихорадке ребёнок потеет. Но если сыпь появилась одновременно с температурой, нужно исключить инфекцию.

Когда к врачу

К педиатру стоит обратиться, если:

• сыпь не проходит через 3–4 дня, несмотря на охлаждение;
• появились гнойнички, корочки, сильное покраснение;
• ребёнок сильно чешется, плохо спит;
• вы не уверены, что это потница;
• на коже точки, которые не бледнеют при надавливании, а ребёнок чувствует себя хорошо.

Осмотр врача нужен в тот же день, если:

• сыпь появилась вместе с температурой 38 °C и выше;
• ребёнок вялый, плохо ест;
• не бледнеющие точки появились вместе с синяками без причины или кровоточивостью дёсен, носовыми кровотечениями.

Скорую помощь по номеру 112 нужно вызывать, если:

• сыпь не бледнеет при надавливании, и при этом у ребёнка температура, он вялый или ему заметно плохо;
• у малыша до 3 месяцев температура 38 °C и выше;
• ребёнок очень вялый, трудно разбудить;
• признаки теплового удара: горячая сухая кожа, рвота, судороги, спутанность сознания.

Материал носит образовательный характер и не заменяет консультацию врача.