Молочные корочки на голове: себорейный дерматит у грудничка
Автор: Виктория Нечаева, врач-педиатр, опубликовано
Жёлтые жирные корочки и чешуйки на голове у малыша первых месяцев: это себорейный дерматит, в народе «молочные корочки» или «гнейс». Они не заразны, не зудят, не связаны с аллергией и плохим уходом и обычно проходят сами к 6–12 месяцам. Чтобы снять корочки, их смазывают детским маслом за 15–30 минут до купания, затем моют голову детским шампунем и аккуратно вычёсывают мягкой щёткой. Сдирать корочки ногтями нельзя. Если корочки распространились на тело, кожа мокнет, краснеет, зудит, нужен осмотр врача.
Содержание
У малыша на макушке появились желтоватые жирные чешуйки, похожие на перхоть или корку. Бабушка говорит, что надо «вычесать гнейс», а подруга, что это аллергия. Разберёмся, что это и как ухаживать.
Что такое себорейный дерматит у младенцев
Себорейный дерматит: воспаление кожи в местах, где много сальных желёз. Встречается примерно у 10% младенцев, чаще в первые 3 месяца.
Почему возникает, точно не известно. Основные версии:
- влияние маминых гормонов на сальные железы малыша;
- грибки Malassezia, которые в норме живут на коже.
Себорейный дерматит не связан с аллергией, питанием мамы, плохой гигиеной. Он не заразен.
Как выглядит
- жёлтые или беловатые жирные корочки и чешуйки на волосистой части головы, чаще на макушке и в области родничка;
- иногда покраснение под корочками;
- может распространяться на брови, веки, за ушами, складки шеи, подмышки, область подгузника;
- в складках: ярко-розовые пятна с чёткими краями, иногда влажные;
- не зудит или зудит слабо, малыш спокоен.
Чем отличается от атопического дерматита
| Признак | Себорейный дерматит | Атопический дерматит |
|---|---|---|
| Возраст начала | первые недели, 1–3 месяца | обычно после 2–3 месяцев |
| Где | голова, брови, за ушами, складки, подгузник | зависит от возраста ребёнка, места высыпаний меняются по мере взросления, их уточняет педиатр |
| Как выглядит | жёлтые жирные корочки | сухие шершавые красные участки |
| Зуд | слабый или нет | выраженный, малыш трётся |
| Течение | проходит к 6–12 месяцам | хроническое, с обострениями |
Иногда у одного малыша бывают оба. Если есть сомнения, ребёнка стоит показать педиатру.
Как убрать корочки
- Размягчить. За 15–30 минут до купания на корочки наносят детское масло или эмолент. Можно на ночь.
- Вымыть голову мягким детским шампунем.
- Вычесать мягкой щёткой или специальным гребнем для младенцев круговыми движениями. Корочки, которые легко отходят, убирают. Те, что держатся, не сдирают, процедуру повторяют в другой день.
- Тщательно смыть масло: его остатки могут усилить корочки.
- Повторять 2–3 раза в неделю, пока корочки не уйдут.
Чего делать не нужно
- Сдирать ногтями и расчёсами: можно повредить кожу и занести инфекцию.
- Использовать взрослые шампуни от перхоти без назначения врача.
- Мазать гормональными мазями самостоятельно.
- Исключать продукты из рациона мамы: себорейный дерматит не связан с питанием.
- Использовать оливковое масло при выраженном дерматите: некоторые данные говорят, что оно может усиливать раздражение кожи у младенцев. Лучше детское минеральное.
Когда нужно лечение
Если корочки обильные, не проходят на фоне ухода, распространяются, врач может назначить:
- крем или шампунь с кетоконазолом, противогрибковое средство;
- слабый гормональный крем коротким курсом при выраженном покраснении;
- лечение складок: противогрибковые и барьерные кремы.
Сколько длится
Обычно себорейный дерматит проходит сам к 6–12 месяцам, у большинства раньше. Иногда корочки возвращаются, и тогда снова помогает уход.
Частые вопросы
Нужно ли удалять корочки, если они не мешают?
Не обязательно. Корочки не вредят малышу. Убирают их скорее по эстетическим причинам и чтобы кожа под ними дышала.
Корочки возвращаются после каждого мытья. Что делать?
Это нормально в первые месяцы. Достаточно мыть голову 2–3 раза в неделю, размягчать корочки маслом и вычёсывать. Если корочки очень обильные, противогрибковое средство обсуждают с педиатром.
Выпадают ли волосы?
Вместе с корочками могут выпадать отдельные волосы, они отрастут.
Это связано с прорезыванием зубов или прививками?
Нет.
Когда к врачу
К педиатру стоит обратиться, если:
- корочки не проходят, несмотря на уход, после 6–8 месяцев;
- распространились на лицо, тело, складки;
- кожа сильно красная, мокнет, трескается;
- малыш чешется, плохо спит;
- вы не уверены, себорейный это дерматит или атопический.
Осмотр врача нужен в тот же день, если:
- появились гной, корки медового цвета, пузыри;
- покраснение быстро распространяется;
- у малыша температура.
Скорую помощь по номеру 112 нужно вызывать, если у малыша до 3 месяцев температура 38 °C и выше, он вялый, плохо сосёт, или у него сыпь, которая не бледнеет при надавливании, вместе с температурой или вялостью.
Корочки на голове не проходят, несмотря на уход?
Напишите педиатру онлайн, что беспокоит, приложите фото головы малыша, и врач подскажет, что это и как ухаживать.
Нужен подробный разбор? Записаться на видеоконсультацию
Материал носит образовательный характер и не заменяет консультацию врача.
Работает по протоколам доказательной медицины: объясняет, что делать сейчас, за чем наблюдать и когда нужен очный осмотр.
Подробнее о враче →
Атопический дерматит: это не аллергияПочему не нужно сдавать кровь на 100 аллергенов, и как правильно ухаживать за кожей.
Акне новорождённых и «цветение»: как отличить от аллергииПрыщики на щеках у малыша 2–6 недель: почему это акне новорождённых, а не аллергия, как отличить от атопического дерматита, нужна ли маме диета и когда к врачу.
Купание новорождённого: температура воды, как часто, когда после выпискиКогда первое купание после выписки, температура воды, сколько раз в неделю купать, нужны ли марганцовка и травы. Пошаговый порядок и безопасность в воде.
Потница у детей: как выглядит и как отличить от другой сыпиКак выглядит потница у малыша, чем она отличается от аллергии, акне и опасной сыпи, как одевать ребёнка в жару и когда сыпь нужно показать врачу.