Питание кормящей мамы: что можно и что нельзя на самом деле
Автор: Виктория Нечаева, врач-педиатр, опубликовано
Кормящей маме можно есть почти всё: специальная «диета кормящей» не нужна, а запреты на капусту, красные фрукты, шоколад, огурцы и молоко не имеют научных оснований. Питание должно быть разнообразным и достаточным: дополнительно около 400–500 ккал в день, пить по жажде. Что действительно стоит ограничить: алкоголь лучше исключить, кофеин не больше 300 мг в день, рыба с высоким содержанием ртути. Исключать продукты имеет смысл, только если у малыша подтверждена аллергия, и только по рекомендации врача.
Содержание
«Можно ли кормящей маме борщ? А помидоры? А сладкое?» Новоиспечённые мамы часто получают из роддома длинные списки запрещённых продуктов и неделями едят гречку с индейкой. Разберёмся, что на самом деле говорят исследования.
Главное: молоко не зависит от вашей тарелки
Состав грудного молока довольно стабилен. Организм мамы обеспечивает его белками, жирами, углеводами даже тогда, когда она питается неидеально. Но при скудном питании страдает сама мама: усталость, дефицит железа, витамина D, йода.
Продукты не попадают в молоко целиком. В молоко проходят отдельные вещества, и большинство из них никак не влияют на малыша.
Что можно есть
- Овощи и фрукты любые, в том числе красные, оранжевые, цитрусовые, капусту, огурцы, помидоры.
- Мясо, птица, яйца.
- Рыба 2–3 раза в неделю, лучше жирная: лосось, сельдь, скумбрия, сардины.
- Молочные продукты: молоко, творог, сыр, йогурт.
- Крупы, хлеб, макароны, лучше цельнозерновые.
- Бобовые, орехи, семечки, если нет аллергии у самой мамы.
- Сладкое в разумных количествах.
- Специи и чеснок. Они могут немного менять вкус молока, но это даже полезно: малыш знакомится с разными вкусами.
Мифы о «запрещённых» продуктах
| Миф | Что на самом деле |
|---|---|
| Капуста, бобовые вызывают газы у малыша | Газообразующие волокна не всасываются в кровь и не попадают в молоко |
| Красные фрукты и ягоды вызывают аллергию | Нет данных, что они вызывают аллергию у ребёнка через молоко |
| Нельзя цельное молоко | Можно. Исключают только при подтверждённой аллергии на белок коровьего молока у малыша |
| Шоколад вызывает диатез | В разумных количествах можно. В шоколаде есть кофеин, его стоит учитывать |
| Нужно пить много жидкости и чай с молоком, чтобы было больше молока | Количество молока зависит от того, как часто и эффективно малыш сосёт. Пить достаточно по жажде |
| Нужно «есть за двоих» | Нужно около 400–500 ккал в день дополнительно, это один полноценный перекус |
| Первый месяц только гречка и индейка | Строгие диеты не нужны и могут навредить маме |
Что стоит ограничить
Алкоголь. Лучше исключить. Если всё же планируете выпить, то не больше одной стандартной порции и с интервалом: алкоголь выводится из молока примерно за 2–3 часа после одной порции. Сцеживать и выливать молоко для ускорения не нужно, это не помогает, важно время. Совместный сон с малышом после алкоголя опасен.
Кофеин. Центры по контролю и профилактике заболеваний США CDC считают безопасным до 300 мг кофеина в день, это около 2–3 чашек кофе. В расчёт входят чай, кола, энергетики, шоколад. Если малыш беспокойный и плохо спит, имеет смысл снизить кофеин.
Рыба с высоким содержанием ртути: акула, рыба-меч, королевская макрель, крупный тунец, марлин. Консервированный лёгкий тунец и другую рыбу можно.
Травяные чаи и добавки «для лактации». Многие травы плохо изучены, некоторые небезопасны. Их приём лучше обсуждать с врачом.
Курение и вейпы. Лучше отказаться. Если не получается, то курить после кормления и не в квартире.
Важные нутриенты
- Йод. Потребность при кормлении выше, около 250–290 мкг в день. В России часть территорий дефицитна по йоду, поэтому кормящим часто рекомендуют йодид калия 200 мкг в день и йодированную соль. Дозу обсуждают с врачом.
- Витамин D. Маме нужен свой витамин D в профилактической дозе. Малышу витамин D дают отдельно, независимо от маминого приёма, по клиническим рекомендациям.
- Омега-3 жирные кислоты, ДГК. Рыба 2 раза в неделю или добавка около 200 мг ДГК в день.
- Железо. После родов часто есть дефицит. Стоит проверить гемоглобин и ферритин.
- Кальций. Около 1000 мг в день: молочные продукты, сыр, рыба с косточками, кунжут, обогащённые напитки.
- Витамин B12. Если вы вегетарианка или веганка, приём B12 обязателен, иначе у малыша может развиться дефицит.
Если у малыша аллергия
Если у ребёнка есть признаки аллергии на белок коровьего молока: кровь в стуле, выраженный дерматит, рвота, плохая прибавка в весе, врач может предложить маме исключить молочные продукты на 2–4 недели и оценить эффект. Исключение нескольких продуктов «на всякий случай» не рекомендуется.
Частые вопросы
Можно ли есть сладкое?
Да, в умеренных количествах. Сладкое не вызывает «диатез» у малыша, но избыток сахара не полезен маме.
Нужно ли вводить продукты по одному, как прикорм?
Нет. Это не нужно и только ограничивает маму.
У малыша колики. Нужно ли мне сесть на диету?
При обычных коликах диета маме не помогает. Исключение молочного обсуждают, только если есть другие признаки аллергии.
Можно ли худеть при грудном вскармливании?
Да, постепенно: не больше 0,5 кг в неделю. Жёсткие диеты ниже 1500–1800 ккал в день могут уменьшить количество молока.
Когда к врачу
К педиатру стоит обратиться, если у малыша:
- кровь или слизь в стуле;
- выраженная сыпь, сухость и зуд кожи;
- частая рвота, плохая прибавка в весе;
- беспокойство и плач, которые не проходят.
Маме стоит обратиться к своему врачу, если у неё:
- сильная усталость, головокружение;
- вы соблюдаете вегетарианскую или веганскую диету;
- вы худеете слишком быстро.
Скорую помощь по номеру 112 нужно вызывать, если у малыша после кормления появились отёк лица и губ, затруднённое дыхание, обильная рвота, резкая вялость.
Боитесь съесть что-то не то, пока кормите грудью?
Напишите педиатру онлайн, что беспокоит в питании или в реакции малыша, приложите фото кожи или стула.
Нужен подробный разбор? Записаться на видеоконсультацию
Материал носит образовательный характер и не заменяет консультацию врача.
Работает по протоколам доказательной медицины: объясняет, что делать сейчас, за чем наблюдать и когда нужен очный осмотр.
Подробнее о враче →
«Мне нельзя, я кормлю»: что правда, а что мифЗубы, прививки, окрашивание волос, кофе, что при ГВ действительно запрещено.
Образ жизни при ГВ: что можно и чего бояться не нужноСтоматолог, окрашивание волос, косметология, рентген и МРТ, прививки, спорт, алкоголь и кофе при грудном вскармливании: что можно спокойно, а что стоит отложить.
Можно ли худеть и сидеть на диете при грудном вскармливанииХудеть при ГВ можно, но без жёстких диет. Когда начинать, с какой скоростью, что есть и что не подходит кормящей маме: голодание, таблетки, детокс.
Можно ли алкоголь при грудном вскармливанииКак алкоголь попадает в грудное молоко, помогает ли сцеживание и сколько ждать до кормления, если бокал вина всё-таки был. Объясняет педиатр.