Ребёнок скрипит зубами во сне: причины и нужно ли лечить

Ночью из детской доносится скрежет, от которого мурашки по коже. Бабушка уверена: глисты. Разберёмся, почему дети скрипят зубами и что с этим делать.

Что такое бруксизм

Бруксизм: непроизвольное сжатие или скрежетание зубами. Бывает:

• во сне: у детей самый частый вариант;
• днём: ребёнок сжимает зубы, когда сосредоточен, волнуется.

Скрип зубами у малышей часто появляется, как только прорезываются первые зубы: ребёнок «изучает» новые ощущения. У большинства детей бруксизм уменьшается с возрастом, часто к подростковому возрасту.

Почему дети скрипят зубами

Точная причина бруксизма во сне не известна. Его считают связанным с работой центральной нервной системы во время перехода между фазами сна. Факторы, которые чаще встречаются у детей с бруксизмом:

• Наследственность. Если родители скрипели зубами, у ребёнка шансы выше.
• Стресс и волнение: начало сада или школы, переезд, рождение брата или сестры, конфликты.
• Нарушения дыхания во сне: храп, апноэ, увеличенные аденоиды и миндалины, хронически заложенный нос.
• Прорезывание и смена зубов, особенности прикуса.
• Синдром дефицита внимания и гиперактивности, некоторые неврологические особенности.
• Некоторые лекарства, например стимуляторы, отдельные антидепрессанты у подростков.
• Кофеин в газировке, чае, шоколаде вечером.

Скрип зубами и глисты

Это один из самых устойчивых мифов. Исследования не нашли связи между бруксизмом и глистами. Национальная служба здравоохранения Великобритании NHS и Центры по контролю и профилактике заболеваний США CDC не называют скрип зубами симптомом остриц. Главный признак остриц: зуд вокруг ануса, особенно ночью.

Давать противоглистные препараты из-за скрипа зубами не нужно.

Опасен ли бруксизм

Обычно нет. У большинства детей он не вызывает проблем. Но при частом и сильном скрежете возможны:

• стирание эмали, повышенная чувствительность зубов;
• сколы зубов;
• боли в челюсти, жевательных мышцах, особенно утром;
• головные боли по утрам;
• щёлканье в челюсти, трудно широко открыть рот.

Скрип зубами как сигнал проверить дыхание во сне

Бруксизм нередко сочетается с нарушениями дыхания во сне. Важно обратить внимание, если ребёнок:

• храпит больше 3 ночей в неделю;
• дышит ртом, спит с запрокинутой головой;
• делает паузы в дыхании, а потом «всхрапывает»;
• сильно потеет, беспокойно спит, писает в постель после того, как уже был сухим;
• днём сонливый, раздражительный, невнимательный.

Американская академия педиатрии рекомендует при храпе с такими признаками показать ребёнка педиатру и лор-врачу: может потребоваться обследование сна и лечение аденоидов.

Что делать родителям

• Наблюдение: как часто бывает скрип, есть ли храп и паузы в дыхании.
• Спокойный вечер: ритуал перед сном, тёплая ванна, книжка, без экранов за час до сна.
• Разговор о том, что волнует ребёнка, если он постарше.
• Меньше кофеина: колы, холодного чая, шоколада вечером.
• Достаточный сон по возрасту.
• Регулярные визиты к стоматологу, чтобы следить за состоянием эмали.

Лечение

У маленьких детей бруксизм обычно не лечат, ведь он проходит сам.

• Капа на ночь: стоматолог может предложить её детям постарше, если зубы стираются. У маленьких детей с растущей челюстью капы используют редко.
• Лечение причины: аденоидов, заложенности носа, нарушений прикуса.
• Работа со стрессом, при необходимости помощь психолога.
• Лекарства, успокоительные, магний, витамины, глицин, не имеют доказательств эффективности при бруксизме у детей. Единых клинических рекомендаций по лечению детского бруксизма пока нет, обзоры исследований отмечают, что доказательная база слабая.

Частые вопросы

Ребёнку 1 год, он скрипит зубами днём. Это нормально?

Да. Многие малыши скрипят новыми зубами, исследуя ощущения. Обычно это проходит само.

Нужен ли магний или витамин D?

Нет данных, что добавки магния или витамина D уменьшают бруксизм у детей. Витамин D ребёнок получает по возрасту по клиническим рекомендациям, независимо от скрипа зубами.

Скрип зубами: признак неврологической болезни?

Обычно нет. Изолированный бруксизм у здорового ребёнка: частое явление.

Может ли бруксизм повредить молочные зубы?

Возможно стирание эмали, но серьёзные повреждения бывают редко. Состояние зубов оценивает стоматолог на плановых осмотрах.

Когда к врачу

Консультация стоматолога нужна, если:

• зубы стираются, появились сколы, чувствительность;
• ребёнок жалуется на боли в челюсти или щёлканье.

К педиатру стоит обратиться, если:

• скрип сочетается с храпом, паузами в дыхании, дыханием ртом;
• ребёнок днём сонливый или невнимательный;
• есть головные боли по утрам;
• скрип появился после стрессового события и ребёнок тревожный.

Скорую помощь по номеру 112 нужно вызывать, если у ребёнка во сне судороги, остановки дыхания с посинением, или он не просыпается.

Материал носит образовательный характер и не заменяет консультацию врача.